Opciones de tratamiento para la DE:
resumen de ventajas y desventajas
En el siguiente cuadro se comparan las tres opciones de tratamiento más comunes para la disfunción eréctil (DE). Al evaluar las ventajas y desventajas de cada una, podrá tomar decisiones fundamentadas sobre el método que prefiere para tratar la disfunción eréctil.
Medicamentos orales1*
Inyecciones en el pene2,3
Implantes penianos4
Le proporciona un control total
Tiempo de espera para que tenga efecto
De 30 min a 2 h
De 5 a 20 min
Inmediato
Resistencia en los momentos íntimos
De 4 a 36 h
De 30 a 60 min
El tiempo que quiera
Posibilidad de aumentar la circunferencia del pene
Sin riesgo de priapismo
(erección que dura 4 horas o más)
Descargo de responsabilidad: Este cuadro comparativo tiene fines informativos únicamente. No pretende brindar asesoramiento médico a ningún paciente específico ni abordar todas las características y ventajas potenciales de todas las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil indicadas. Se recomienda a las personas que utilicen este cuadro consultar al proveedor de cuidado de la salud para obtener información adicional antes de tomar una decisión sobre el tratamiento para la disfunción eréctil.
*La información del cuadro anterior se refiere a los comprimidos de Cialis® y otros medicamentos pueden ser diferentes. Cialis es una marca registrada de Eli Lilly and Company.
Opciones de tratamiento para la disfunción eréctil: comparación de costos
Una opción de tratamiento para la disfunción eréctil es un plan estructurado que describe los pasos secuenciales que deben seguirse en el tratamiento de la disfunción eréctil. La mayoría de los pacientes con DE comienzan el tratamiento con medicamentos orales.5 Cuando estos fallan, las inyecciones en el pene suelen ser el siguiente tratamiento que se indica.6 Con el tiempo, los médicos pueden sugerir un implante peniano para aquellos que buscan un tratamiento rentable a largo plazo.7,8
Con el tiempo, los implantes penianos son más rentables que otros tratamientos para la DE.8
A continuación, se indican algunos tratamientos típicos para la DE y una estimación de los costos para los hombres durante un período de 10 años, según estudios recientes.8
Nota: Los siguientes ejemplos hipotéticos se basan en análisis de rentabilidad del tratamiento para la disfunción eréctil durante un período de 10 años; no se basan en experiencias reales de pacientes. Los datos de respaldo se recopilaron en artículos de revistas clínicas y se complementaron con algunos datos de costos de los últimos años.
Año 4
Cuando la eficacia de las píldoras comenzó a disminuir, Gabe consultó con el médico. Analizaron otras opciones y Gabe se decidió por las inyecciones en el pene.
Nuevo costo anual del medicamento recetado
$8,0899
(gasto de bolsillo de 12 meses para Alprostadil)
El 20% de los hombres
que prueban un segundo tratamiento
optan por inyecciones en el pene8
¡Los riesgos adicionales pueden aumentar los costos!
Aviso sobre los riesgos
El 20% de los hombres que optan por las inyecciones en el pene sufren priapismo (una erección que dura 4 horas o más).5
Costos ambulatorios del priapismo
El 72% de los pacientes con priapismo pueden volver a casa el mismo día8
+$11,047 Costo inicial a 10 años
+$356 Costo ambulatorio para tratar el priapismo
= +$11,403 Costo total a 10 años con priapismo ambulatorio
Costos de hospitalización por priapismo
El 27% de los pacientes con priapismo necesitan al menos una noche de hospitalización8
+$11,047 Costo inicial a 10 años
+$8,382 Costo ambulatorio para tratar el priapismo
= +$19,429 Costo total a 10 años de la hospitalización por priapismo
Los pacientes que sufren priapismo a causa de las inyecciones suelen interrumpir el tratamiento adicional.
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Referencias
1 Erectile Dysfunction (ED). Urology Care Foundation. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/e/erectile-dysfunction-(ed). Consultado en enero del 2024.
2 CAVERJECT® IMPULSE Medication Guide. ©2022 Pfizer Inc.
3 CAVERJECT® IMPULSE What are the causes of and treatments for ED? ©2022 Pfizer Inc.
4 Titan and Titan Touch Inflatable Penile Prosthesis Instructions for Use (North America) 70002766 Rev. A. . Humlebaek, D. K.: Coloplast A/S.; mayo de 2023.
5 Frederick L. R., Cakir O. O., Arora H., Helfand B. T., McVary K. T. Undertreatment of erectile dysfunction: claims analysis of 6.2 million patients. J Sex Med. 2014 Oct;11(10):2546-53.
6 Burnett A. L., Nehra A., Breau R. H., et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol. 2018;200(3):633-641.
7 Miller L. E., Khera M., Bhattacharyya S., Patel M., Nitschelm K., Burnett A. L. Long-Term Survival Rates of Inflatable Penile Prostheses: Systematic Review and Meta-Analysis. Urology. Agosto de 2022;166:6-10.
8 Moses R. A., Anderson R. E., Kim J., Keihani S., Craig J. R., Myers J. B., Lenherr S. M., Brant W. O., Hotaling J. M. Erectile dysfunction management after failed phosphodiesterase-5-inhibitor trial: a cost-effectiveness analysis. Transl Androl Urol. 2019 ago;8(4):387-394.
9 Datos de archivo. ED Treatment Pathway Good Rx Data for Pills and ICI.
PM-38069
Información importante sobre seguridad
Información importante sobre seguridad de la prótesis peniana inflable Titan® y Titan Touch
La prótesis peniana inflable Titan es un implante peniano mecánico implantado quirúrgicamente para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres. El implante Titan es un sistema de tres piezas lleno de líquido que se utiliza manualmente para producir y mantener una erección durante la relación sexual.
Indicaciones
La prótesis peniana inflable Titan está indicada en pacientes masculinos con disfunción eréctil que se consideran candidatos a la implantación de una prótesis peniana.
Contraindicaciones
El implante Titan no debe utilizarse en pacientes que presenten una o más de las siguientes afecciones: 1) tienen una infección activa, en particular, una infección genital o de las vías urinarias; 2) son sensibles o alérgicos a la silicona o al poliuretano; 3) tienen dificultad continua para orinar o vaciar la vejiga (p. ej., obstrucción de la salida de la vejiga o vejiga neurógena); 4) no están dispuestos a someterse a ninguna otra cirugía para revisar el dispositivo.
Advertencias
Los pacientes deben tener en cuenta las advertencias, precauciones y posibles complicaciones asociadas al uso de este producto, que pueden incluir lo siguiente: posibilidad de reintervención (nota: El dispositivo no es un implante de por vida). La implantación imposibilita las erecciones naturales latentes y otras opciones de tratamiento intervencionista. La implantación puede dar lugar a acortamiento, curvatura del pene o formación de cicatrices en él. Una cicatriz preexistente abdominal o peniana, o una contractura del pene podrían complicar o imposibilitar la colocación de la prótesis. Los pacientes diabéticos, así como los inmunodeprimidos, pueden tener un mayor riesgo de infección, el cual podría ocasionar un daño permanente a los tejidos u órganos. Las tensiones excesivas derivadas de un ejercicio riguroso y una masturbación o relación sexual enérgica podrían dañar el dispositivo. Ciertas tensiones y presiones (sentarse a horcajadas, tener obesidad, etc.) podrían provocar una inflación o una deflación involuntaria. El tamaño, el perímetro y el ángulo del pene después del implante pueden variar en función de la anatomía del paciente, el tamaño del implante, el nivel de inflado y la presencia de enfermedad de Peyronie.
Precauciones
Los pacientes con lesión de la médula espinal pueden tener un mayor riesgo de padecer una infección. Este dispositivo puede utilizarse para tratar la disfunción eréctil en presencia de enfermedad de Peyronie. Aunque el implante no es visible, dependiendo de la colocación (submuscular), el reservorio puede ser palpable.
Los pacientes deben tener en cuenta los siguientes factores que podrían aumentar el riesgo de fracaso y pueden ser fundamentales para el éxito final del procedimiento: capacidad y disposición del paciente para seguir las instrucciones; estado psicológico asociado (p. ej., disfunción eréctil psicógena, actitud o motivación inadecuadas); las afecciones de salud que dificultan la actividad sexual (como una angina grave) pueden impedir el uso satisfactorio de este dispositivo; problemas de destreza manual; y falta de destreza manual o fuerza suficientes para manejar el dispositivo.
Las lesiones en las zonas pélvicas o abdominales (p. ej., lesiones deportivas) pueden dañar el implante y requerir la sustitución del dispositivo. La contractura del tejido alrededor de la bomba puede causar firmeza antinatural en el escroto e inflado o desinflado involuntarios. Es posible que el dispositivo no se desinfle o que su desinflado sea lento o difícil para algunos pacientes. El mal funcionamiento del dispositivo puede provocar incapacidad para inflar o desinflar el dispositivo. Retirar el dispositivo sin la colocación oportuna de un implante nuevo puede complicar la reimplantación posterior.
Posibles complicaciones
Se sabe que ocurren eventos adversos con los procedimientos e implantes de prótesis peniana; algunos pueden requerir una cirugía de revisión o la extracción del implante. Los eventos adversos después de la implantación de prótesis penianas pueden ser de nueva aparición (de novo), persistentes, con empeoramiento, transitorios o permanentes.
Los eventos adversos pueden ser, entre otros: incapacidad para retirar el prepucio de la punta del pene no circuncidado (fimosis adquirida); cicatrización, adhesión o tejido cicatricial anormal de la herida; síntomas de almacenamiento de la vejiga o retención urinaria; contracción, acortamiento, deformidad o curvatura del pene (contractura capsular, induración); molestias o dolor; lesión de tejidos u órganos (perforación, erosión o extrusión) que causa daño o pérdida de tejido (necrosis); túnel abierto entre tejidos u órganos (fístula); reacción de cuerpo extraño, reacción alérgica o sensibilidad; sangrado o hemorragia, o acumulación de sangre o líquido fuera de los tejidos o vasos (hematoma o seroma); hernia; infección o infección de las vías urinarias; enrojecimiento o hinchazón (inflamación o edema); relaciones sexuales difíciles o dolorosas (dispareunia o disfunción sexual); obstrucción u oclusión; entumecimiento o disminución de la sensibilidad (p. ej., hipoestesia); e incontinencia urinaria. Estos eventos pueden requerir una o más cirugías posteriores que pueden o no corregir completamente la complicación.
Este tratamiento debe estar indicado por el médico. Hable sobre todas las opciones de tratamiento con el médico para conocer los riesgos y las ventajas, y para poder decidir si un implante peniano inflable es adecuado para usted.
Precaución: La ley federal (EE. UU.) exige que la venta de este dispositivo esté a cargo de un médico o se realice en función del pedido de un médico.
PM-22896 / 11.2024